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老人性白内障 後発白内障 外傷性白内障 糖尿病性白内障 先天性白内障
         

老人性白内障

【原因】白内障は、目の中のレンズである「水晶体」が濁る病気で、老化現象や病気によって発症します。痛みや充血は起こりません。白内障の原因は不明です。若い人にも起こりますが、髪の毛が白髪になるのと同じで、一種の老化現象です。60才頃になると、約半数の人は白内障になっていると言われます。

【症状】水晶体の濁り方はひとりひとり違うため、症状は様々です。

 主な症状は 1・かすんで見える

       2・まぶしくなる、明るいところで見えにくい

       3・一時的に近くが見えやすくなる、眼鏡が合わなくなる

       4・二重・三重に見える


【治療】ある程度、進行を防ぐのではないかと考えられる「薬」はあります。

    希望される方は、内服薬や点目薬を使用されたらよろしいと思います。

【進行】初めは周辺部から濁ってきますが 周辺部が濁っても視力には影響しません。次第に進行して濁りが中心部まで来ると、光の通過が邪魔されてかすんできます。ついにはスリガラスを通して見ているような状態になり、水晶体が濁っているため、眼鏡をかけても視力は出ません。

【手術】手術によって濁り(水晶体)を取り除けば 、視力は回復しますが、水晶体を取ったままではレンズが一枚足りない、ピンボケの目になってしまいます。そこでプラスティックで作った人工の水晶体である「眼内レンズ」を入れます。この時、水晶体が完全に取り除かれてしまうと、眼内レンズを固定する場所が、無くなってしまいます。そこで、眼内レンズを入れる白内障手術では水晶体を完全に取り除くのではなく、濁りだけを取り出し、水晶体の袋は残しておきます。

      初期の白内障を「初期白内障」、

    やや進行したものを「未熟白内障」、

水晶体の全てが濁ったものを「成熟白内障」といいます。

更に進んで、水晶体が液体になったり、石灰が沈着したりして全体が乳白色になったものを「過熟白内障」と言います。

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後発白内障
 白内障手術を受けて視力が回復しても、途中から視力が悪くなってしまうことがあります。白内障手術時は、眼内レンズを入れるために残してある水晶体の袋へ眼内レンズを固定するのですが、この水晶体の袋が術後に濁ってくることがあります。
これを「後発(こうはつ)白内障」と呼びます。白内障手術を受けた人の大半に見られますが、術後数週間から数年で、視力に影響が出るほどに進行する事があります。はっきり見えない、光が当たると白くかすむという症状が起きますが、白内障の初期の症状とも似ています。


【治療】 レーザーを用いて濁った袋の中心部分だけを破ります。そのために眼内レンズが外れることはありませんし再発する心配はありません。レーザーを当てるだけですから、痛みもなく、30分足らずで簡単に行なうことができます。きちんと定期検査を受けていれば、特に心配する必要のない病気です。
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外傷性白内障
 打撲、異物飛入、輻射線などでおこります。嚢が破れた場合は、白内障の進行が早いようです。破れていないときは停止性のことがあります。

【治療】嚢の破れ具合により、手術せずに点眼を続けて吸収されることがあります。通常は手術を行います。
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糖尿病性白内障
 若い人の糖尿病に白内障が起こることがあります。成人または老人の糖尿病患者の白内障は、老人性白内障と区別しにくいようです。進行すれば手術を行います。本病の場合は、手術時に出血しやすく、術後に炎症、化膿を起こしやすいので、糖尿がコントロールされた時期に万全の準備をしてから行う必要があります。
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先天性白内障
 目の中のレンズに当たる水晶体が、生まれつき濁っている病気で、瞳が白く見えます。「白内障」は水晶体が濁る病気です。ほとんどは老化に伴って起こりますが、母親の体内で風疹に感染するなどの原因で生まれつき濁っているのが「先天白内障」です。
赤ちやんの瞳が、白く見え、さまざまな目の異常を合併することもあります。乳幼児の白内障は、目の機能の発達に関係してくるので、
早く見つけて治療することが大切です。

【治療】 一般に白内障の手術では、水晶体を取り除いて眼内レンズを入れる方法が主流になっていますが、乳幼児には眼内レンズ は入れません。手術後は、コンタクトレンズによる屈折矯正、弱視の治療を行います。

【保護者へのアドバイス】先天白内障は、できるだけ早く手術したほうが、よい視力が得られます。
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