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先天内斜視(先天非調節性内斜視)
内斜視とは、正面を見たときに片方の眼の視線が内側を向いているものをいいます。
眼球には6つの筋肉が付いていて、これらの筋肉の働きで眼球が動きます。
この眼筋の力にアンバランスがあるために斜視になってゆきます。
【治 療】
- 両方の視線を正面に向けてやる。(眼位を正位にする)
眼筋のつけ根をずらしたり、
眼筋を短くしたりする手術を行います。
- 両眼視をするようにしてやる。
両方の眼が交代で外れる場合(交代性斜視)は両眼とも視力はよいのですが、常時片眼が外れている場合、斜視眼は、使われていないので視力が悪く弱視になります。この場合は、手術の前にまず弱視の治療をして視力を出す訓練をします。
眼科では、眼筋マヒの有無や程度を調べると共に、原因疾患を調べるために、血液検査、エックス線やCT、MRIなどの検査もすることがあります。重大な病気が潜んでいることもあるので、複視に気づいたらすぐに眼科を受診して下さい。
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後天非調節性内斜視
両方の眼が細かく揺れる先天異常です。眼が揺れて、物を見つめることが出来ませんので、良い視力が出ません。脳の中枢にトラブルがあるために起こる病気なので、治療法はありません。 |
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輻輳過多型内斜視
近くの物を見るときは、両眼が内側に寄る(輻輳)のですが、この寄り方が異常に強いために起こる内斜視をいいます。
この場合は、調節しなくても見ることが出来るようにしてやります。眼鏡で2重焦点という、下側に凸レンズの入ったものを掛けさせて、近くを見る時にはその凸レンズを通して見させるようにします。 |
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屈折性調節性内斜視
物を見る場合、網膜にピントを結ばせるために水晶体が膨れて、近くの物にピントを合わせることを調節すると言います。この場合の内斜視は
遠視があるために起こります。
人間の眼は、近くを見るときには 両目が内側に寄って(輻輳)、両眼で一つに見るように出来ています。つまり調節する(水晶体が膨れる)と両眼が内側に寄るようになります。強い遠視の人は、常に強い調節を行っているので眼が内側に寄って内斜視になります。
この場合は、遠視用のレンズ(凸レンズ)を掛けると内斜視が治ってきます。 |
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外斜視
【子供の外斜視】
外斜視とは、正面を見たときに両方の視線が目標に向かってそろわず、一方の眼が外側を向いているものを言います。この外斜視では、一般的には手術をしても両眼視することはまずありません。
しかし、非常にまれですが両方の眼が正面を向くようになると、両方の眼で見るようになることがあります。なるべく早期に、手術を行ってみてもよいと思います。
【大人の外斜視】
手術をしても長い間の斜視のため両眼視出きることはほぼありません。ですから特に手術する必要はありませんが、美容上で気になる方は、手術をされてもよろしいと思います。
しかし、手術したことによって逆に物が二重に見える(複視)ようになり具合が悪いことがあります。 |
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外斜位-斜視(間歇性外斜視)
近くを見る時には、正常な人と同じように両方の眼で一つの物を見ます(両眼視)が、遠くを見る時には、片眼が外へはずれて一方の眼でしか物を見ません。
この斜視では、近くの物を見る時には、両目は網膜の中心同士(正常網膜対応)で見えます。しかし、遠くを見る時には、片眼は網膜の中心で見ますが、もう一方の眼は使われないか、網膜の端の方(以上網膜対応)で物を見ます。
網膜対応異常がある場合は、小さい内に(8〜10才までに)斜視手術を受ける必要があります。両目を同時に使わないと、物の大きさ、遠近感、距離感が分かりません。ボールを使う運動や遊び(野球・卓球・サッカー・テニス・バトミントン・バレーボール など)が不得意となります。ボールなどの対象物までの距離が、分からなくなってしまうからです。
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